갑상선 결절 로봇 수술 후기 – 고대안암병원 김훈엽 교수님

안녕하세요. IT블로거 블룩입니다. 필자도 어느새 벌써 이렇게 과일 과일을 먹었다는 생각을 하게 되는데요. 1년이 지날수록 몸이 변하는 것을 느낍니다. 저는 매년 회사에서 걱정하는 건강진단을 받고 있어요. 작년까지는 이상이 없었는데…올해는 건강검진 후 의사가 불렀다. 갑상선에 결절이 있다고 따로 검사해야 한다고. 결절이 뭔지도 몰랐던 나는 알고 있었고, 외형의 결절이 종양인 것과 견해보다 사이즈가 컸다는 것에 놀랐습니다. 갑상선 초소음파 검사 결과 갑상선 결절의 크기가 3.9cm(밀리미터가 아닙니다)이며, 반대 커서 바로 예약을 잡고 세침 검사를 실시했습니다. 1주일 후에 검사 결과는 양성판정건강검진센터에서는 괜찮다고 했습니다만, 예를 들어 과의의 감정으로 동네 내과를 방문했습니다. 결과를봐주시는선생님이이것은크기가너무커서결절이갑상선암일수도있기때문에상급병원에서자세한검사를하고수술을해야한다고말씀하시고원하는병원의스토리를적어주시면바로진료의뢰서를써주신대요. 세침 검사는 검사한 그 부위만 알 수 있기 때문에 결절이 큰 경우는 오진할 확률이 있다고 합니다.

(동영상을 보면 목이 찡해지는 결절이 보입니다.) 커서 물을 마시는 동작만으로 밖에서 볼 수 있을 정도입니다. 수술을 한다는 말에 필자는 일단 갑상샘 수술은 어떻게 하는지 찾기 시작했다. 일반적으로 갑상선이 있는 목 아래 부분을 절개하여 수술을 하는 것입니다. 수술 후에는 당연히 수술 자국이 남습니다.다른 비결로는 로봇수술이 있었습니다. 로봇 수술은 수술 자국이 보이지 않게 되므로 미관상으로는 좋지만, 회복이 더 느리거나 하는 문재가 있다는 말이 많았습니다. 의사의 소견이 아니라 일반인의 이야기이기 때문에 100% 신뢰는 하지 않은 것입니다.

병원은 어디로 갈까 찾아보고 집 근처에는 고대 안암 병원, 삼육 대학 병원, 경희 대학 병원이 있었습니다. 세 곳을 다 찾아보니 고대 안암갑상선센터 김흥엽 교수가 이 분야에서 유명하더라고요. 로봇 수술 잘하기로 유명했어요. 절개 수술을 할 수 것도 아니므로, 고대 병원에 가기로 마음먹고 진찰 의뢰를 합니다. 동네 과 선생님이 바로 인터넷 사이트를 열어 접수해 주셨거든요. 전에는 종이를 가져갔어야 했는데 요즘은 정말 편하죠. 명일고대 병원에서 가장 빨리 전화가 와서 초진 예약을 하고 지정된 날짜에 진찰을 보러 갔습니다. 고대 병원은 매우 찾기 쉬운데요. 대중교통으로 가시려면 신설동역에서 내리셔서 4번 마을버스를 타시면 앞에 내려주십니다. 고대병원에 들어가 로비를 나쁘지 않으면 바로 수납창구가 모여 있다. 여기서 수납을 하면서 진료카드를 발급받습니다.

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이전에 병원에서 검사한 영상 자료가 있으면, 자동 기기를 사용해 CD 이야기를 고대 병원에 등록할 수 있습니다. 사전준비를해서영상자료를등록해야합니다.

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위 사진과 같이 외부영상 등록기로 진행해주세요. 간단하게 CD를 넣어서 읽기 때문에, 바로 완료했습니다. 단, 첫 진료 시에는 카드 발급 수납, 외부 영상 등록 등 필요한 것이 많기 때문에 반드시 진료 시보다 빨리 가야 합니다. 고대 안암병원은 로비가 3층입니다. 갑상선 센터는 1 층에 있기 때문에 엘리베이터를 이용하지 않으면 안 됩니다. 위의 사진을 봐주세요.영상등록기 옆에 있는 엘리베이터를 타세요.

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이 엘리베이터를 타야 해요. 이걸 타고 1층으로 가세요. 계단도 있지만 많이 돌아야 해요. 1층에서 내리면 응급실로 향하는 출입구 바로 앞에 우리가 가야 할 곳의 갑상선 센터가 있습니다. ​

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갑상선 센터에 들어가면 예상과 달리 큽니다. 진료실 2개, 초음파실, 환자 교육실 등이 있습니다. 암으로 확인된 환자는 교육을 받아야 했다. ​

시간이 되어 만난 김흥엽 교수님의 스토리도 깔끔하고 설명도 잘 해주셔서 친절했습니다.갑상선 결절의 크기가 3센티미터를 초과하면 수술을 권하는데, 저는 4센티미터 가까이 되기 때문에 수술을 해야 한다고 말했습니다. 영상 자료를 보고 암의 경우는 희고 일정한 패턴이 있는 것 같고 과인인데, 저는 중간에 빈 공간도 있고, 이런 경우는 거의 양성종양이라면서 걱정 스토리여서 안심시켜 주었습니다. 감동…ㅠㅠ세침검사 한번 더 해보고 CT, 목구멍 sound검사등 해보자고 하십니다. 또 일정을 잡아 검사를 진행했다. 검사를 하고 진료를 받기까지 거의 한 달 정도 소요되었습니다. 정스토리 ­ 환자가 많습니다. 결과에 과인이 와서 양성종양이 맞는대요. 결절이 너무 커서 기도가 눌려 반으로 작아진 상태이고 식도도 마찬가지라고 합니다.그래서인지 최근에는 자고 있을 때도 눌려서 기분이 나빠지고, 평소에도 목을 조이는 것 같은 고민이 있습니다. 결절의 크기가 너무 커서 결절만 제거하면 다시 재발하면 갑상샘 반절제 수술을 해야 합니다.이러면 암수술과 솔직히 차이는 별로 없어요. 수술방법을 논의하다가 선생님이 절개수술, 로봇수술이 있는데 로봇이 회복도 빠르다며 로봇에게 권합니다. 사실 저도 목에 칼을 남기고 싶지 않았기 때문에 교수를 찾아갔기 때문에 로봇으로 하겠습니다. 수술 비용을 물어보니 절개는 약 200만원 후반, 로봇 수술은 900만원대의 과인이 온다고 합니다. 진실수술 비용은 sound가 더 비싸요. 하지만 우리에게는 실비보험이 있잖아요.이럴 때 써요. 실비보험은 급여의 90Percent, 비급여의 80Percent를 지급하기 때문에 1000만원의 수술로도 실비보험에서 800만원은 돌려받을 수 있기 때문에 크게 걱정하지 않고 로봇수술을 하기로 했다. 필자는 생명보험도 있고 실비도 있으니까… 사실 큰 걱정은 없었다.과인이 들면 들수록 보험을 드는 경우도 많습니다. 젊은 분들은 미리 보험을 들어 두세요. ​

부모님의 대학병원 수술을 경험한 필자는 일단 어느 것을 준비해야 하는지는 잘 알고 있기 때문에 입원 전에 필요한 용품을 미리 준비해 두었다. 미리 준비하지 않으면 병원에 가서 사지 않는데 가격이 정말… 돈 많으신 분은 상관없다고 생각해요. ㅠㅠ

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준비물은 간단합니다. 병원에서 신는 슬리퍼, 물티슈, 캡티슈, 물컵, 빨대컵, 물병, 치약, 칫솔, 수건, 세면도구, 빨대, 사진에 있는 세탁비누가 아닙니다. 저게 왜 찍혔어… 그러니 지루한 것에 대비하려면 패드 나박으로 준비하세요. ​

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고대 안암병원은 위쪽의 사진과 같은 플로어 안내를 해 드립니다. 김흥엽교수님과진료후수술날짜까지기다리는데조금거의두달의시간이필요했습니다. 그만큼 병원에 대기환자가 많다는 뜻이에요.고대 병원의 수술실은 항상 그랬던 것처럼 초만원 상태라고 합니다. ​

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고대 병원은 입원 오늘 어느 병실에 입원할지 결정된다고 합니다. 저는 예약할 때 병원에서 실시하고 있는 통합 간호 서비스 병동에 나가기로 했습니다. 일반외과는 그쪽으로 간다면서…돌봄서비스 병동이 도우미가 필요없기 때문에 아주 편하고 좋은 곳이라고 만족했습니다. 하지만..사람에 대해서는 모르는 일이에요. 입원 오늘 6인실분의 저는 저렴한 병실 비용에 만족하고 있었지만, 개호 서비스 병동이 아닌 일반 병동으로 배정받게 되었습니다. 이유는 자리가 없어서정예가 간단하고 명료한 결과죠. 수술을 해야 하기 때문에 이것 아무 선택의 여지도 없어요. ㅠㅠ

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월요일에 입원해 지정된 침대에 도착한다. 환자의 팔찌를 차고 있으면 환자 같은데, 아직 부족한 느낌이 듭니다. 조금만 기다리면 간호사가 와줘서 완벽한 환자분 차림을 해주네요.

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근데 이렇게 하면 환자야.내용이고. ‘정맥선을 쳐야 환자가 아닐까요?’ 역시 이런게 필요하겠네요. 적어도 병원에서는요.오늘 밤만 자면 내일 낮에는 수술입니다. 편안한 밤 되세요.저는 걱정이 되서 잠을 잘 수가 없어요. (´;ω;`)

화요일 오전에 바로 수술방으로 들어갈게요. 수술로 인해 작년 night 6시부터 단식, 10시부터 수식금지입니다.침대 그대로 수술 전 대기 진짜에 들어가면 환자를 태운 침대가 계속 들어옵니다. 간호사들이 차트를 보면서 본인 확인을 한다. 시끄러운 병실에서 밤잠을 설치고, 그 음치의 필자는 수술 대기 중에 어중간하게 잠에서 깬다. 수술 방에 들어가는 것이 무섭다고 하는 5 ~ 6 세 정도의 아기가 보이네요. 간호사들이 한자리에 모여서 예쁘다~ 인형의 이름은 무엇입니까? 풍뎅이라서 이름이 풍인가요? 하면서 달래고 수술방으로 들어갑니다. 제 아들도 같은 나이의 아이가 들어오는 것을 보면 가슴이 찡하더라고요.마지막 대기로 남은 나는 오래? 기다린 끝에 수술방으로 들어가겠습니다. 수술방은 정내용이 추웠어요. 냉장실에 들어간 것 같은 싸늘한 느낌이 들어 몸이 후들후들 떨렸다. 샘이 로봇룸은 로봇열기를 식혀야 하기 때문에 다른 수술방보다 더 춥다고 하셨어요. 임니다작 떨었는지 선생님이 떨리는 팔을 꽉 잡아주셨어요. 다른 샘물이 따뜻하게 해놓은 리넨으로 더워해 주시면 겨우 떨림이 멈춥니다. 준비가 다 됐는지 마취 선생님이 마취제에 들어가자 너무 아파해서 마취제 넣어주셨어요.저는 ‘어, 내용만큼 아프지 않니?’라고 소견을 하면 바로 필름이 사라집니다. 누가… 수술 끝났어요 일어나서 기쁘지 않아요 라고 부르는 sound­에 눈을 떴어요. 이무니다무 추워서 겨드랑이, 입, 목구멍입니다. 너무 아픕니다. 정신도 없고 아프고 추워서.. 그래도 자서는 안된다는 소견으로 깨어나서 기쁘지 않으려고 노력했습니다. 환자의 의식이 돌아왔다고 하면서 회복실에서나쁘지 않게 병진짜로 이동한다. 수술장 밖에서 기다리던 아내가 따라오는 걸 본 것 같아서 또 잠이 들었어요.또 깨어나서 기쁘지 않은 병실… 아내가 무려 4시간 반이나 수술했다고 하고, 샘이 갑상선의 결절이 크기 때문에 예상보다 수술이 길어졌다고 합니다. 종양이 좀 커야 했잖아요. 다시 잠이 들려고 하는 찰나 나쁘지 않아요.. 강호샘은 병자는 자면 안 된다. 깨워주세요.전신마취로 폐가 줄어들어 자정까지 자지 말고 호흡을 크게 하고 폐를 열어야 합니다. “하시다. 아내는 잠깐 아이를 봐야해서 자리를 비워서 처남이 저 대신 봐주고 있었는데 잠이 들려고 할 때마다 깨워줘서 너무 고마웠어요. 정말 졸렸어요. 수술해서 나쁘지 않고 눈 sound­는 가장 나쁘지 않아도 내용을 할 수 없기 때문에 글씨를 써서 필요한 내용으로 바꾸었습니다. 김흥엽 선생님이 진행하는 로봇 수술은 아랫니가 있는 입술의 안쪽 부위를 3군데 절개해 로봇 팔과 카메라를 넣는다. 입술 안쪽 3곳에 각각 1cm 정도 절개한다.덕분에 밖에서는 수술 부위가 보이지 않아요. 그래서 오른쪽 겨드랑이를 절개해서 로봇팔을 가장 피하지 않고 더 넣습니다. 겨드랑이 아래로부터 수술로 제거하는 부위를 뽑아내기도 한다고 한다. 겨드랑이 살이 단단해서 그 부위가 가장 많이 쓰인다고 합니다.수술이 끝난 제 모습입니다.

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입술부터 턱을 지과의 목에 장비가 내려가기 때문에 턱의 피부와 근육층이 떨어진 상태가 됩니다. 그러니까 위에 사진처럼 그물로 압박해서 떨어진 피부가 다시 붙도록 해줘야 합니다. 대충 하루는 저 상태로 있어야 해요. 근데 생각보다 기간이 짧지?목을 보니까 칼을 댄 흔적이 없으니까 존스토리가 좋네요. 목을 절개한 것이 아니기 때문에 생각보다 수술 직후에도 목을 움직이기 쉬웠고, 자세를 바꾼 거과인 때도 편했다. 수술 전처럼 완벽한 것은 아니지만.만약 절개수술을 했다면 그 자리에서 목을 움직이거나 하는 것은 꿈도 꾸지 않는다. 수술 후 저녁 6시부터 물을 마실 수 있으며 섭취는 명일할 수 있습니다. 무통주사와 수액선, 항생제를 맞고 있어요. 갑상선에 들어가는 동맥을 잘라 묶었기 때문에 기침을 하면 찢어질 수 있으면 하루는 기침약입니다. 저는 누우면 기침이 과인해서, 시트에 올라 앉아 잤어요. 기침하면 안 되니까. 다른 분들의 후기를 보면 기침으로 고생을 많이 하셨어요. 수술전은 혈압 145~90이라고 되어 있던 것이 수술 후의 119~77입니다. 정상 혈압을 되찾았습니다.

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수술 강일인 수요일 얼굴압박망을 풀고 있는 모습입니다. 옆부분에 관이 연결되어 있다. 수술 후 발생하는 피와 분비물을 다소 마실 수 있는 허가 연결기입니다.이 통증에 때때로 닿는 양을 측정하여 상태를 체크하는 것 같습니다. 오줌을 싸주고 해우소에 갈 일이 없어서 다행이에요. 아직 움직이기가 좀 힘듭니다. 섭취는 죽으로 먹고 먹은 수술로 부어 있기 때문에 수술 후부터는 계속 식힐 필요가 있습니다. 차갑게 하면 부은 턱과 입술 주변이 정스토리가 눈에 띄게 적어집니다. 요원은 수술 후 1일이 지나지 않아 제거 완료. 목소리는 쉰 목소리처럼 나쁘지 않아요.근데 그래도 스토리를 ²로 할 수 있어요.

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섭취 후에는 양치질을 하고 수시로 양치질을 해 주지 않으면 안 됩니다. 수술한 입술을 꿰맸기 때문에 그 분에게 염증을 일으키면 안됩니다. 구강 청결은 필수입니다. 입 안이 너무 부어 있고, 팔을 왼팔 밖에 사용할 수 없기 때문에 양치질이 매우 불편했습니다. 잘 안 됐어요. 고개를 평소처럼 숙이면 안됩니다. 턱과 겨드랑이 로봇이, 지본인간좌는 정말 만질 수 없을 정도로 아픕니다. 그 밖의 부위는 괜찮을 겁니다. 아픈 부분을 따라 아이라인으로 로봇 종이책이나 본인이라고 말할 정도로 확실한 길이 있습니다. 회진의 내원선 수술은 순조롭습니다.상태도 양호합니다. 회복만 잘하면 된대요. 로봇 수술이라 절개 부위가 적어서인지 주사로 넣어준 항생제도 하루 만에 끝납니다. 무통주사로 들어가는 수액선 뿐입니다.

목요일 낮에 선생님이 오늘 퇴원 가능하대요. 근데 저는 벌써요?하루 얼려 달라고 예기 말씀 드렸어요. 샘 씨가 “아직 수술 후 환부가 커지고 국물도 많으니 하루 더 봅시다”라며 하루 더 묵혀주셨습니다. 아직 점액이 겨드랑이를 통해서 제 생각에는 많이 나오고 있습니다. 결절이 컸던 것 같아요. 어쩔 수 없는 주사도 끝났고 라인도 제거하고 진통제나 항생제를 맞지 않아도 되기 때문에 편합니다. 라인이 없으니 변소에 가는 것도 편하고 좋아요. 밥만 남았어요. 샤워는 퇴원하면 가능하다고 합니다. 그러나 팔 부분이 아직 붙어 있지 않기 때문에 사우나나 물로 불리면 안된다고 합니다.무통주사를 맞아도 통증은 별로 없어요. 턱 등 수술 부위를 직접 만지는 것이 아니라면. 먹고 양치질을 하고 2시 마다 양치질을 하고 하루 마무리돼요. 뭔가를 먹으면 양치질 하는 것이 귀찮아서 딱 식사만 먹고 있어요. 찬 것을 많이 먹고 부기를 빼달래요.sound… 먹는 게 더 귀찮네요 보동냉찜질만 죽으래요.

금요일은 퇴원일입니다. 점액이 줄어들고 있어 라인을 제거합니다. 겨드랑이에서 들어간 관을 빼냅니다만, 숨을 크게 하라고 해서 쉬었더니 자신감도 아프지 않았습니다. 괜히 긴장했어요. 못관을 떼어내고 꿰맨 부위에 퍼지지 않도록 특별한 밴드를 달아 주셨습니다. 편했어요. 그래서 샤워하기 쉽게 방수 밴드를 하나 더 붙여주세요. 퇴원수속 마치고 집으로 복귀… 약은 가글 약 1개월분과 다음 내원일까지 먹는 갑상선 호르몬제 신디로이드 100μg를 처방해 주셨습니다.갑상선 반절제 수술을 받고 기능을 발휘할 때까지는 호르몬제를 도와야 한다고 알려져 있습니다. 아침에 일어나자마자 한 알 먹으면 끝이에요. 도착하자마자 즉석 샤워 고고…. 단독서라도 잘했다. 머리를 감지 못해 떡이 된 제 머리카락이 제 모습을 되찾습니다. 아마 목절개 수술을 하고 있었다면 단독으로는 제대로 씻을 수 없었을 것입니다. 아래 사진은 조금 놀래켜서 죄송합니다. 수술한 오른쪽 겨드랑이입니다. 의사 말로는 제가 겨드랑이 밑에 꺼내야 하는 결절이 너무 커서 다른 분들 2cm 절개하면 되는데 저는 조금 더 절개했다고 말하기가 힘든 만큼 멍든 부위도 더 크다고 합니다. 아마 다른 분들은 더 멍이 덜 들 거예요. ​​

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멍은 견해보다 빨리 나아서, 저는 일주일만에 붉은 멍은 다 없어졌습니다. 완전히 없어지려면 한달이 걸렸네요. 멍 부위에 닿아도 아픈 증상은 없습니다. 신기하네요. 환부가 적고 샤워도 즉석에서 할 수 있고 아픈 증상도 별로 없어서 로봇수술이 정말 장점이 많은 것 같아요. 비용이 비싼 것 빼고요.목에 칼자국이 없는것만으로도 감사해요~

퇴원 일주일 뒤 다시 내원하는 날에야 김흥엽 교수를 다시 만났어요. 입술 속의 실밥은 녹는 것이기 때문에 살도 다 붙었고, 겨드랑이도 녹는 실로 잘 붙으면 무거운 것을 드는 이야기라고 합니다. 선생님 저 아직 팔 높이 드는 동작도 못해요 목소리도 이제 정상적으로 잘 과실입니다. 갑상선 수술 후에 목소리가 바뀌는 분도 계시다고 하는데, 김흥엽 교수님의 로봇 수술은 목소리 변이가 거의 없는 것으로 유명합니다. 피검사에서 신디로이드는 50으로 용량을 줄이고 겨드랑이 흰 밴드를 제거한 후 흉터 제거 크림과 밴드를 처방해 주셨습니다. 밴드의 맨 처음에 잘게 잘라서 다 쓰고 나면 저 크림을 발라주세요. 찹스틱 같아서 발라주기 편해요. 왁스 같은 생각?​

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부상도 나았고, 회복도 잘 되고 목하 별거 아니라고 합니다. 수술 후에 조직 검사의 결과도 양성 종양 판정. 갑상선암이 아니라서 정말 스토리 좋았어요. 조직검사 결과가 2주 걸려서 진단서도 이번에 받았다. 목하 보험을 청구합니다. 후후

갑상선 결절 수술을 로봇 수술로 하기로 한 것은 정말 좋은 선택이었습니다. 한달이 지난 요즘 붓기는 빠지고 목부분과 턱부분이 아직도 닿아서 조금 아픈 정도지만 겨드랑이도요.진짜 얘기가 빨리 회복돼 합병증도 없이 완치됐다. 목도 움직이기 쉬우므로 스트레칭을 잘 해주고 있어요. 목의 갑상선 수술에 의한 피부 유착도 없었습니다. 김흥엽교수님의 말씀 감사합니다. 잠시 후 진료시에 뵙겠습니다. 이것으로 긴 갑상선 결절 수술 후기를 마칩니다. 감사합니다 ​

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